مدیر کل بیمه سلامت استان گلستان اظهار داشت : توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در چارچوب قانون برنامه پنج ساله هفتم پیشرفت و مصوبات هییت وزیران با هدف کاهش هزینه های درمانی خانوار ها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت در دستور کار این سازمان قرارگرفته است . بر اساس این مقررات ، مشمولان دهک های درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب و به صورت رایگان و بدون نیاز به مراجعه حضوری به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار می شوند و بیمه ایشان به شکل خود کار برقرار می شود .
دکتر سید محمد حسینی خاطر نشان کرد : همچنین بیمارانی که در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج نشان دار شده اند ، از دهک اول تا دهم ، بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند .
وی افزود : بالغ بر 80 درصد از بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران ، بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش این سازمان قرار دارند . همچنین 60 درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی 6 مشمول حمایت دولت شده و این افراد با پرداخت 40 درصد حق بیمه سرانه ، معادل 19 میلیون و 241 هزار و 280 ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال ، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند . 50 درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی 7 نیز توسط دولت تامین و پرداخت شده و این افراد فقط با پرداخت 50 درصد حق بیمه سرانه ، معادل 24 میلون و 51 هزار و 600 ریال برای هریک از اعضای خانواده و برای یک سال ، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند .
مدیر کل بیمه سلامت گلستان تاکید کرد : میزان 40 درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی 8 توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت 60 درصد حق بیمه سرانه ، معادل 28 میلیون و 861 هزار و 920 ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال ، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند . 30 درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی 9 نیز توسط دولت تامین و پرداخت شده و این افراد با پرداخت 70 درصد حق بیمه سرانه ، معادل 33 میلیون و 672 هزار و 240 ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال ، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند .
وی تصریح کرد : مشمولان دهک درآمدی 10 با پرداخت 100 درصد حق بیمه سرانه ، معادل 48 میلیون و 103 هزار و 200 ریال برای هریک از اعضای خانواده و برای یک سال ، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند .
مدیر کل بیمه سلامت گلستان اضافه نمود : مشمولان دهک درآمدی 10 با پرداخت 100 درصد حق بیمه سرانه ، معادل 48 میلیون و 103 هزار و 200 ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال ، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند .
وی اعلام کرد : حق بیمه سرانه ای که باید از سوی فرد متقاضی پرداخت شود ، بر اساس نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهک های درآمدی تعیین شده از سوی وزارت تعاون ، کار و رفاه اجتماعی محاسبه می شود . در این چارچوب ، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده به منظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمه ای به صورت یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود .
دکتر سید محمد حسینی گفت : شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمه ای خود می توانند از طریق کد دستوری 1666# * ، تماس با شماره 1666 یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir اقدام کنند . افراد دهک های 1 تا 5 به صورت خود کار بیمه می شوند و چنانچه متقاضی در دهک های 6 تا 10 قرار داشته باشد ، می تواند با ورود به سامانه شهروندی یا مراجعه به دفاتر پیشخوان نسبت به ثبت نام پوشش بیمه اقدام کند .
دکتر سید محمد حسینی گفت : سازمان بیمه سلامت ایران با فراهم سازی این مسیر های غیر حضوری ، تلاش می کند فرایند عضویت و فعال سازی بیمه را برای مردم آسان کرده و با تقویت سواد سلامت و خدمات بیمه ای ، نقش خود را در حمایت از خانواده های ایرانی بیش از پیش گسترش دهد .
مدیر کل بیمه سلامت گلستان متذکر گردید: همچنین افراد فاقد پوشش بیمه ای که مکلف به پرداخت حق بیمه درمانی هستند ( دهک های 6 تا 10 ) ، در صورت تاخیر در دریافت پوشش بیمه ای ، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه بر اساس آخرین نرخ مصوب و از زمان اجرای آیین نامه خواهند بود .افراد فاقد پوشش بیمه پایه می توانند برای کسب اطلاعات بیشتر با سامانه تلفنی 1666 سازمان بیمه سلامت ایران تماس بگیرند .
افرادی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند ، به موجب اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در شهرهای منتخب ، از چهار ویزیت رایگان در سطح یک خدمات سلامت به طور سالانه برخوردار می شوند و همچنین در سطح دوم خدمات سلامت نیز در صورت استفاده از نظام ارجاع ، فقط 15 درصد فرانشیز برای ویزیت در مراکز دولتی را پرداخت می کنند